前幾天說完“京惠?！保睦锞驮谙耄鼛啄甑木W(wǎng)紅城市重慶怎么沒有惠民商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)呢？
沒想到2020年11月6日，重慶緊隨著北京，也推出了針對(duì)重慶市醫(yī)保參保人專屬的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——渝惠保。
最大優(yōu)勢(shì)
1、不限年齡、不限職業(yè)、不限戶口，價(jià)格便宜，只要是參保了重慶基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合），都可以投保。普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的職業(yè)、年齡都有限制。但是要注意，投保前已患有以下7種疾病，參保后與之相關(guān)的診療費(fèi)用不賠，只賠付除此以外的其他疾病治療費(fèi)用。包括：
惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；
冠心病；
腦梗死；
腦出血；
癱瘓；
再生障礙性貧血；
潰瘍性結(jié)腸炎。
重慶市職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷限額為50萬，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大病報(bào)銷限額為20萬。
渝惠保極大提高了社保范圍內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目的住院報(bào)銷限額，普通住院和特病門診為100萬，15種特定腫瘤藥品100萬（見下圖）。
（點(diǎn)擊查看大圖）
特別注意
1、保障范圍僅限社保內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目。
這幾乎是所有惠民保險(xiǎn)的一個(gè)特點(diǎn)，之前北京的京惠保也是如此，社保外用藥和診療項(xiàng)目都不賠。所以，如果住院期間使用的自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、自費(fèi)診療項(xiàng)目較多的話，自己將全部承擔(dān)這部分費(fèi)用，渝惠保不賠，達(dá)不到轉(zhuǎn)嫁住院支出風(fēng)險(xiǎn)的目的。
2、免賠額2萬，較高。
免賠額，類似于起付線，即醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，扣除2萬，才能使用渝惠保報(bào)銷。
3、其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)、單位補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷部分無法抵扣免賠額
如果被保險(xiǎn)人除了渝惠保以外，單位或者個(gè)人還額外投保了其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，假如通過這些保險(xiǎn)報(bào)銷了2萬，到了渝惠保這里，仍舊需要扣除2萬后按照比例報(bào)銷。這與北京之前推出的京惠保不同，如果單位或個(gè)人投保的其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷了2萬，剩余費(fèi)用拿到京惠保那里報(bào)銷不用再扣除2萬，而是直接按比例報(bào)銷剩余費(fèi)用。
4、扣除免賠額后，并不是100%報(bào)銷，只報(bào)銷80%。
投保建議
綜合來看，對(duì)于重慶市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人，我的投保建議和之前京惠保推出時(shí)的建議一致：
- 身體健康狀況不好、高齡老人、高危行業(yè)從業(yè)者，可以考慮投保渝惠保，截止日期為2020年12月31日，微信搜索“重慶渝惠?！惫娞?hào)，即可投保；
- 如果希望將報(bào)銷范圍擴(kuò)展至自費(fèi)藥品和項(xiàng)目、提高報(bào)銷比例、降低免賠額，可以考慮目前市場(chǎng)熱銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn)，每年幾百元至上千元不等，賠付范圍和賠付概率都大大高于渝惠保。
- 看重惡性腫瘤外特效藥外購(gòu)賠付責(zé)任和服務(wù)，69元的渝惠保包含了15種惡性腫瘤外購(gòu)藥，也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。此外，市場(chǎng)上還有一些專門針對(duì)惡性腫瘤外購(gòu)藥賠付責(zé)任的產(chǎn)品，包含的藥品種類更多、保障更好，也可供大家選擇。
- 看重就醫(yī)環(huán)境、節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，就醫(yī)習(xí)慣多為公立醫(yī)院國(guó)際部、私立醫(yī)院，可以選擇相應(yīng)的高端醫(yī)療險(xiǎn)。
